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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗å«ç”Ÿ > 异烟肼

异烟肼,化学å称:4-å¡å•¶ç”²é…°è‚¼ã€‚´óÆ»¹û²ÊÆ±ÍøÖ·åŒ»å­¦ä¸Šåˆå«é›·ç±³å°ï¼Œæ˜¯ä¸€ç§åˆæˆæŠ—èŒè¯ï¼Œèƒ½æŠ‘åˆ¶æ•æ„Ÿç»†èŒåˆ†æžèŒé…¸çš„åˆæˆè€Œä½¿ç»†èƒžå£ç ´è£‚,从而起到æ€èŒä½œç”¨ã€‚异烟肼åªå¯¹åˆ†æžæ†èŒä¸”ä¸»è¦æ˜¯ç”Ÿé•¿ç¹æ®–æœŸçš„ç»†èŒæœ‰æ•ˆã€‚异烟肼在临床上用于治疗结核病的首选è¯ç‰©ï¼Œå¦‚å„ç§ç±»åž‹çš„ç»“æ ¸ç—…ï¼Œå¦‚è‚ºã€æ·‹å·´ã€éª¨ã€è‚¾ã€è‚ ç­‰ç»“核,结核性脑膜炎ã€èƒ¸è†œç‚ŽåŠè…¹è†œç‚Žç­‰ã€‚

异烟肼具有很好的抗结核效果,它å¯ä»¥æœ‰æ•ˆæŠ‘制结核分歧æ†èŒçš„增殖,所以ç»å¸¸è¢«ç”¨æ¥ä¸ŽæŠ—结核è¯ç‰©è”åˆæ²»ç–—结核性疾病,在临床上的应用相当广泛。å•独使用这ç§è¯ç‰©å¯ä»¥é¢„防结核分歧æ†èŒçš„æ„ŸæŸ“ï¼Œå¯¹äºŽä¿æŠ¤è‡ªå·±çš„èº«ä½“å¥åº·æœ‰éžå¸¸å¤§çš„帮助。这ç§è¯ç‰©å£æœå¸æ”¶æ•ˆæžœè‰¯å¥½ï¼Œä¸€èˆ¬åœ¨è‚è„中完æˆä»£è°¢ï¼Œå¹¶ä¸”ç»è¿‡è‚¾è„排出体外,所以患者在用è¯ä¹‹å‰ï¼Œåº”该确ä¿è‡ªå·±çš„è‚肾功能正常。如果有è‚肾功能异常的现象,那我们应该先和医生进行沟通,然åŽå†è°¨æ…Žçš„用è¯ã€‚

´óÆ»¹û²ÊÆ±ÍøÖ·1ã€æ´—胃,硫酸é•导泻。

2ã€é™è„‰æ»´å…¥è‘¡è„ç³–ç›æ°´åŠç”˜éœ²é†‡ã€å‘‹å¡žç±³(速尿)ï¼Œä»¥ä¿ƒè¿›æ¯’ç‰©æŽ’æ³„ã€‚é™æ»´ç¢³é…¸æ°¢é’ ï¼Œä»¥çº æ­£ä»£è°¢æ€§é…¸ä¸­æ¯’。

3ã€é™è„‰æ³¨å°„大é‡ç»´ç”Ÿç´ B6ä»¥å¯¹æŠ—å¼‚çƒŸè‚¼ï¼Œå‰‚é‡æŒ‰1g对1g。

4ã€æŠ½ææ—¶äºˆè‹¯å·´æ¯”å¦¥ã€æ°´åˆæ°¯é†›æˆ–èšä¹™é†›ã€‚´óÆ»¹û²ÊÆ±ÍøÖ·ç¦ç”¨å—啡。

5ã€å¸æ°§ã€‚å¿…è¦æ—¶ä½œæ°”管æ’管或气管切开。

6ã€æœ‰æ¡ä»¶æ—¶é‡ç—‡è€…å¯è¡Œè¡€æ¶²æˆ–è…¹è†œé€æžã€‚

作用1ã€å¼‚烟肼与其他抗结核è¯è”åˆï¼Œé€‚用于å„型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以åŠå…¶ä»–åˆ†æžæ†èŒæ„ŸæŸ“。

作用2ã€å¼‚烟肼å•用适用于å„型结核病的预防:

(1)新近确诊为结核病患者的家庭æˆå‘˜æˆ–密切接触者。

(2)结核èŒç´ çº¯è›‹ç™½è¡ç”Ÿç‰©è¯•验(PPD)å¼ºé˜³æ€§åŒæ—¶èƒ¸éƒ¨X射线检查符åˆéžè¿›è¡Œæ€§ç»“核病,痰èŒé˜´æ€§ï¼Œè¿‡åŽ»æœªæŽ¥å—过正规抗结核治疗者。

(3)正在接å—å…疫抑制剂或长期激素治疗的患者,æŸäº›è¡€æ¶²ç—…或网状内皮系统疾病(如白血病ã€éœå¥‡é‡‘æ°ç—…)ã€ç³–å°¿ç—…ã€å°¿æ¯’ç—‡ã€çŸ½è‚ºæˆ–胃切除术等患者,其结核èŒç´ çº¯è›‹ç™½è¡ç”Ÿç‰©è¯•验呈阳性å应者。

(4)35å²ä»¥ä¸‹ç»“æ ¸èŒç´ çº¯è›‹ç™½è¡ç”Ÿç‰©è¯•验阳性的患者。

(5)已知或疑为HIV感染者,其结核èŒç´ çº¯è›‹ç™½è¡ç”Ÿç‰©è¯•验呈阳性å应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。

副作用一ã€å¼‚烟肼的最常è§å‰¯ä½œç”¨æ˜¯å¤´æ™•,失眠和胃部ä¸é€‚ã€‚æ­¤å¤–ï¼Œè¿™ç§æŠ—ç”Ÿç´ è¿˜ä¼šå¼•èµ·ç¥žç»å‘炎,癫痫和å°ä¾¿å›°éš¾ç­‰æ›´ä¸¥é‡çš„ä¸è‰¯å应。异烟肼的其他潜在副作用还包括血糖水平å‡é«˜ï¼Œè¡€æ£€ç»“果异常和精神错乱等,并且与其他特定è¯ç‰©æ··åˆæ—¶çš„副作用更为明显。´óÆ»¹û²ÊÆ±ÍøÖ·åœ¨ä½¿ç”¨è¿™ç§æŠ—ç”Ÿç´ çš„äººç¾¤ä¸­ï¼Œä¹Ÿæ›¾æœ‰è¿‡å±åŠç”Ÿå‘½çš„è‚æŸä¼¤æŠ¥å‘Šã€‚

å‰¯ä½œç”¨äºŒã€æ¶ˆåŒ–问题是异烟肼的常è§å‰¯ä½œç”¨ä¹‹ä¸€ï¼ŒåŒ…括æ¶å¿ƒï¼Œå‘•åæˆ–胃ç¼çƒ­ç­‰ã€‚腹部绞痛,便秘和腹泻也被记录在案。æŒç»­å‘•åæˆ–è…¹æ³»ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯å¸¦è¡€çš„æƒ…å†µä¸‹ï¼Œåº”ç”±åŒ»å­¦ä¸“å®¶è¯„ä¼°æŽ’é™¤è‚ èƒƒé“æŸä¼¤çš„å¯èƒ½æ€§ã€‚如果出现伴éšå‘烧的严é‡è…¹ç—›ï¼Œåº”é©¬ä¸Šçœ‹åŒ»ç”Ÿæˆ–é€æ€¥è¯Šå®¤æ²»ç–—。

副作用三ã€ä½¿ç”¨å¼‚烟肼还有å¯èƒ½å¼•起血液疾病,并且往往å‘ç”Ÿåœ¨åœæ­¢ç”¨è¯åŽã€‚血糖å‡é«˜å’Œç»´ç”Ÿç´ B6水平減少是与这ç§è¯ç‰©æœ‰å…³çš„æœ€å¸¸è§è¡€æ¶²é—®é¢˜ã€‚女性å¯èƒ½ä¼šæ³¨æ„到月ç»å¤±è°ƒï¼Œå¹¶ä¸”孕妇或哺乳女性ä¸è¦ä½¿ç”¨è¿™ç§è¯ã€‚糖尿病或其他影å“血液的疾病患者使用异烟肼也有å¯èƒ½ä¸å®‰å…¨ã€‚

异烟肼(isoniazid)ä¸ºåŒ–å­¦åˆæˆæŠ—结核èŒè¯ç‰©ã€‚无色或白色结晶性粉末,熔点170~3℃。无臭,味微甜。易溶于水(1∶10)ï¼Œç¨æº¶äºŽä¹™é†‡(1∶50),微溶于氯仿。5%水溶液pH6~8。åˆç§°é›·ç±³å°ï¼Œç”±äººå·¥åˆæˆï¼Œå…·æœ‰ç–—æ•ˆé«˜ã€æ¯’性å°ã€å£æœæ–¹ä¾¿åŠä»·å»‰æ˜“得等特点,目å‰ä»æ˜¯æŠ—结核病的首选è¯ã€‚

异烟肼对结核æ†èŒçš„ä½œç”¨å¾ˆå¼ºï¼Œç‰¹å¼‚æ€§ä¹Ÿå¾ˆé«˜ï¼Œå¹¶èƒ½æ¸—å…¥ç»†èƒžã€‚æœ€ä½ŽæŠ‘èŒæµ“度0.02~0.05μg/ml。较高浓度时有æ€èŒä½œç”¨ã€‚å®ƒä¸æ˜¯ç›´æŽ¥æŠ‘制细èŒçš„å‘育而是当细èŒåˆ†è£‚到æŸä¸€ç¨‹åº¦æ—¶æ‰é˜»æ­¢å…¶ç¹æ®–ã€‚å¼‚çƒŸè‚¼çš„æŠ—èŒæœºç†è¿˜ä¸æ¸…楚。有人认为异烟肼能影å“结核æ†èŒæ‰€èµ–以生存的脂质使脂质å‡å°‘,并é™ä½Žå…¶è€é…¸æ€§ã€‚也有人认为异烟肼能抑制结核æ†èŒçš„霉èŒé…¸(mycolic acid)çš„ç”Ÿç‰©åˆæˆï¼Œè¿™ç§é…¸æ˜¯åˆ†æ”¯æ†èŒæ‰€ç‰¹æœ‰çš„,异烟肼通过抑制分支èŒé…¶åˆæˆé…¶(mycolase synthetase)使分支èŒé…¸é“¾ä¸èƒ½å»¶é•¿ã€‚

å¼‚çƒŸè‚¼æ˜¯ä¸€ç§æ²»ç–—结核的è¯ç‰©ã€‚对犬类具备éžå¸¸å¼ºçš„æ¯’æ€ä½œç”¨ï¼ŒæŒ‰0.15g/kg进行投è¯ï¼Œ90分钟内必死。 究其原因,很å¯èƒ½æ˜¯å¤§å‰‚é‡çš„异烟肼导致狗的肾æŸå®³!异烟肼虽然对人类完全无害,当然,åªè¦æ˜¯è¯ç‰©éƒ½ä¼šæœ‰ä¸€å®šçš„ä¸è‰¯ååº”ã€‚æ‰€ä»¥è¯´ï¼Œåœ¨å…¬å…±åœºåˆæŠ•æ”¾å¼‚çƒŸè‚¼ï¼Œæ˜¯æœ‰å±å®³çš„。

异烟肼是抗结核è¯ç‰©ï¼Œå¯¹äººä½“无害,对狗有致命å¨èƒã€‚主è¦å°±æ˜¯ç‹—åƒäº†å¯¹è‚è‚¾é€ æˆæ¯ç­æ‰“击。

å…·ä½“åŽŸç†æ²¡æŸ¥åˆ°ï¼Œä½†äººç±»å¸¸ç”¨çš„很多è¯ç‰©éƒ½å¯ä»¥æˆä¸ºåŠ¨ç‰©çš„è‡´å‘½æ¯’è¯ã€‚ç‹—åƒå¼‚烟肼åŽå¯¼è‡´è‚肾脾充血而死。异烟肼åˆå«é›·ç±³å°ï¼Œç”¨æ¥æ²»ç–—结核病有多年历å²ã€‚抗结核安全有效,现在也在用,对人类没有毒性。

ä¸ºæŽ¢å¯»å¼‚çƒŸè‚¼æ‰‘ç­æµæµªçŠ¬çš„å¯è¡Œæ€§,以50ã€100ã€150 mg/kg三个ä¸åŒå‰‚é‡ç»„对15åªæµæµªçŠ¬è¿›è¡Œäº†æŠ•è¯è¯•验。结果显示:犬æœè¯åŽæ— æ˜Žæ˜¾çš„æ”»å‡»æ€§,æŠ•è¯æˆåŠŸçš„çŠ¬å‡ä¸­æ¯’死亡;按150 mg/kgå‰‚é‡æŠ•å–‚å¼‚çƒŸè‚¼,å¯¹çŠ¬çš„è‡´æ­»æ•ˆæžœæœ€ç†æƒ³,该组犬在食è¯åŽ30~90 min内死亡。

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